Phobie spécifique

mise à jour
Mise à jour 04/07/2021

INTRODUCTION/GÉNÉRALITÉ

  • Elle sont très fréquentes chez l’enfant et s’inscrivent le plus souvent dans le développement normal.
  • C’est une peur irraisonnée et incontrôlable d’un objet ou une situation bien définie. Elle est disproportionnée par rapport à la menace réelle. L’anxiété est aiguë pouvant aller jusqu’à l’attaque de panique, en présence ou à l’évocation de l’objet ou de la situation redoutée.
  • Cela peut entrainer des comportements d’évitement, une sidération ou une hypervigilance.
  • Les phobies les plus fréquentes concernent les animaux, mais elles peuvent aussi être en rapport avec le sang, les éléments naturels ou encore certaines situations spécifiques (tunnel, pont…).

HISTORIQUE

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PHYSIOPATHOLOGIE

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ÉPIDÉMIOLOGIE

  • La prévalence est de 11,6% sur la vie entière.

FACTEURS DE RISQUES

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EXAMEN CLINIQUE

 

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

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DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS

  • Les causes non psychiatriques, qui doivent être éliminées.
  • L’intoxication par une substance psychoactive.
  • Les pathologies psychiatriques: essentiellement les autres troubles anxieux. Il faudra aussi éliminer la nosophobie ( peur de contracter une maladie s’inscrivant dans différentes pathologies) et les phobies d’impulsion ( crainte de réaliser sans le vouloir un acte dangereux ou agressif, qui sont classées dans les troubles obsessionnels compulsifs et qu’on peut retrouver dans d’autres troubles).

ÉTIOLOGIE

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COMPLICATIONS

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PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE

  • Le traitement repose sur les TCC (techniques d’exposition), aucun traitement pharmacologique n’ayant fait la preuve de son efficacité.
  • On peut utiliser les BZD de manière ponctuelle pour les phobies invalidantes sur une durée limitée

ÉVOLUTION/PRONOSTIC

  • En général, elles n’ont qu’un faible retentissement sur la vie du patient mais elles peuvent entrainer un handicap non négligeable. 
  • La plupart des phobies s’atténuent ou disparaissent à l’âge adulte mais si elles persistent, leur évolution est le plus souvent chronique et le taux de rémission spontanée faible.

PRÉVENTION

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SURVEILLANCE

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CAS PARTICULIERS

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THÉRAPIES FUTURES

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RÉFÉRENCES